奥巴马医保人数大跌260万人 多州流失超四分之一

【侨新闻】7月6日美联社报道，特朗普政府最新联邦数据显示，《平价医疗法案》（俗称奥巴马医保）市场参保人数过去一年在多州明显下降。这是增强版保费补贴1月到期后，首次呈现50州层面的完整变化数据，显示今年2月实际维持覆盖的人数较去年同期减少约260万人。

这组数据不同于单纯“报名人数”，而是统计已缴首月保费、真正维持保险生效的人数。

KFF分析称，2026年市场实际参保人数从2025年的2210万人降至1920万人，降幅约13%。由于不少参保人自动续保后未能支付保费，早前报名数据低估了实际流失规模。

美联社分析发现，俄亥俄州和俄克拉荷马州跌幅最大，参保人数均较去年减少逾32%。亚利桑那、南卡、明尼苏达、印第安纳、密歇根、密西西比、路易斯安那和密苏里等州降幅也超过四分之一。佛州仍是奥巴马医改市场人数最多的州，接近400万人，但今年流失人数也最多，约44.3万人退出覆盖。

参保下滑正值医疗费用成为选民关注焦点。增强版保费税收抵免在疫情期间推出，曾让更多中低收入和部分中等收入家庭买得起保险；补贴到期后，不少家庭月保费出现两位数甚至三位数涨幅。KFF称，若想保留同一计划，部分参保人平均保费涨幅原本可达114%；实际缴费平均上涨58%，主要因为不少人改买保费较低但自付额更高的铜牌计划。

卫生与公众服务部则将今年参保下降部分归因于打击欺诈和“幽灵参保”，称联邦行动清理了不合资格或未真实参保的人群。部分州保险官员也承认，欺诈整顿确有影响，但负担能力仍是主要因素。俄克拉荷马州保险部门官员说，问题“归根到底是能不能负担”。

使用联邦市场Healthcare.gov的州整体流失更大，而拥有州级交易平台的州相对稳定。新墨西哥州是唯一参保人数上升的州，增幅约14%，主要因该州用州资金补上联邦补贴缺口。KFF预计，若保费压力持续，奥巴马医改市场人数今年还可能继续下降。